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    高效MDT | 正興醫(yī)院一站式膽囊膽總管治療模式
    時(shí)間:2024-09-07 15:45:00

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    漳州正興醫(yī)院普外科攜手消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì),利用雙鏡聯(lián)合(腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡),做到一站式服務(wù),通過(guò)手術(shù)次數(shù)的精簡(jiǎn)與手術(shù)時(shí)長(zhǎng)的飛躍式縮短,為一名八旬老伯排憂解難。

    故事的主角,是一位來(lái)自華安、年逾八旬的老伯。一日,突如其來(lái)的右上腹劇痛擾亂了老伯生活的平靜,家人心急如焚,立即驅(qū)車將他送往正興醫(yī)院普外科尋求救治。

    正興醫(yī)院副院長(zhǎng)

    普外科主任

    李建國(guó)

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    普外科主任李建國(guó)接診了他,家屬告訴李主任,原來(lái)老伯多年前在外院例行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)“膽囊結(jié)石”,但由于害怕的心理,老伯遲遲不肯去醫(yī)院接受治療。

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    經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查結(jié)合老伯當(dāng)前的癥狀,李主任判斷老伯為膽囊內(nèi)的結(jié)石移動(dòng)掉入膽總管,繼發(fā)了膽管炎。

     

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    膽總管結(jié)石并膽管炎,是一種經(jīng)典的急危重癥,起病急、進(jìn)展快、癥狀重、危害大,部分重癥存在生命危險(xiǎn),必須盡快手術(shù)取石。

    按照傳統(tǒng)治療手術(shù)方式,要先為患者行ERCP治療,而后需休息幾日,再行膽囊切除術(shù),等于患者要進(jìn)行2次手術(shù),麻醉2次且耗時(shí)多日。

    當(dāng)前老伯的膽總管比較細(xì)小,無(wú)法行膽總管切開取石+膽囊切除術(shù)

    李主任迅速組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全面評(píng)估,并邀請(qǐng)了正興醫(yī)院消化內(nèi)科蘇軍凱博士進(jìn)行會(huì)診,共同制定治療方案。

     

    正興醫(yī)院副院長(zhǎng)

    消化內(nèi)科科主任

    蘇軍凱

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    經(jīng)過(guò)深入討論與精心規(guī)劃,團(tuán)隊(duì)決定行雙鏡聯(lián)合技術(shù),即先膽總管ERCP取石術(shù)、ENBD鼻膽管引流術(shù),隨即進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù),為老伯量身打造個(gè)性化治療方案。

    ERCP是一種經(jīng)口、食管、胃等循自然腔道的操作方式,類似胃鏡檢查,手術(shù)更加微創(chuàng),更適合年老體弱不適合長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)或因合并其他疾病導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者。

    李建國(guó)主任介紹道:行雙鏡聯(lián)合的目的,一是能為患者減少一次手術(shù)及麻醉的痛苦,二是縮短了患者住院的時(shí)間,最主要的是,該治療方案的花費(fèi)相較而言低很多,極大限度的減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),一站式服務(wù),一次性解決患者的問(wèn)題,整體減低了患者對(duì)手術(shù)的心理恐懼。

     

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    ERCP

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    經(jīng)過(guò)詳細(xì)周全的部署后,老伯的手術(shù)開始了,消化內(nèi)科蘇軍凱博士及蔡藝玲副主任醫(yī)師憑借精湛的內(nèi)鏡技術(shù),先行(ERCP)取石,精準(zhǔn)定位并成功取出膽總管內(nèi)的結(jié)石,同時(shí)實(shí)施了鼻膽管引流(ENBD)。

    隨后,普外科主任李建國(guó)團(tuán)隊(duì)的葉劍鵬主任再行腹腔鏡膽囊切除時(shí),發(fā)現(xiàn)患者膽囊管高位匯入膽總管,且膽囊管粗,行逆行膽囊切除術(shù),避免損傷膽總管。

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    創(chuàng)傷小

    恢復(fù)快

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    手術(shù)非常成功,當(dāng)前老伯已康復(fù)出院。

    正興醫(yī)院普外科與消化內(nèi)科近年來(lái)時(shí)常聯(lián)手合作,積累了深厚而寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn),兩科室常常展現(xiàn)出非凡的協(xié)作精神與專業(yè)能力。

    兩科室的深厚合作,特別體現(xiàn)在膽道疾病外科及胃腸外科上,例如:面對(duì)腸癌引起的腸梗阻手術(shù),我院消化內(nèi)科先行腸道支架放置手術(shù),待腸道準(zhǔn)備干凈,普外科可一次性行腸癌根治術(shù);消化內(nèi)科還可行“術(shù)中定位”,與普外科進(jìn)行無(wú)縫的術(shù)中配合。

    這種跨科室的緊密合作,不僅彰顯了正興醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)上的卓越實(shí)力,更體現(xiàn)了醫(yī)院在醫(yī)療管理、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面的先進(jìn)理念。醫(yī)院始終秉持患者至上的理念,以實(shí)際行動(dòng),不斷推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,為守護(hù)人民健康、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量貢獻(xiàn)著堅(jiān)實(shí)的力量。

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